Soja

Concernant l’utilisation du soja dans le traitement du cancer, des études ont surtout été publiées sur le lien entre le soja et le cancer du sein.

Traitement du cancer

L’utilisation du soja chez les patients souffrant de cancer du sein présente des résultats variés et peu concluants (12-14). Il reste à établir si les compléments à base de soja sont bénéfiques dans le traitement de ce cancer. La même incertitude existe concernant l’efficacité des suppléments de soja dans le traitement du cancer de la prostate (15, 16). Les études mesurent souvent des paramètres différents. La quantité de soja ingérée y varie également, ce qui complique l’établissement de conclusions définitives.

Atténuer les effets secondaires des traitements contre le cancer

Un certain nombre d’études ont cherché à savoir si le soja pouvait avoir un effet atténuant sur les effets secondaires des traitements contre le cancer (dus à la radiothérapie ou à la chimiothérapie), mais là encore, les résultats ne sont pas clairs.

• • Une petite étude menée chez des hommes atteints d’un cancer de la prostate n’a montré aucune amélioration des bouffées de chaleur suite à la prise de suppléments à base de soja (17).
  • Une autre petite étude suggère que les suppléments de soja pourraient réduire certains effets secondaires de la radiothérapie dans le traitement du cancer de la prostate, tels que les problèmes urinaires ou sexuels (18).
  • Des études limitées semblent montrer que les suppléments de soja pourraient réduire certains effets secondaires de la chimiothérapie, tels que la douleur et la diarrhée (19). Ces résultats doivent être confirmées par des études de grande envergure et bien conçues avant de pouvoir tirer des conclusions définitives.

Prévention du cancer

La recherche scientifique sur l’effet du soja et des compléments alimentaires contenant du soja dans la prévention contre le cancer est basée sur des études d’observation interrogeant les personnes sur leurs habitudes alimentaires. Il n’est pas possible de séparer l’effet du soja sur d’autres facteurs (20). À ce jour, les résultats ne sont donc pas concluants. 

• • Un effet protecteur ne peut être exclu, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires car il existe de grandes fluctuations entre les études.
  • La plupart des études ont également examiné le lien entre le soja et le cancer, sans être en mesure de démontrer une relation de cause à effet.
  • Il pourrait y avoir un lien possible entre la consommation de soja et une réduction du risque de précurseurs du cancer de la prostate (16, 21, 22), du cancer du sein (23-25), du cancer du poumon (26, 27), du cancer de l’utérus (28, 29), mais aussi un lien entre le soja et une augmentation du risque de cancer de la vessie (30) et de mortalité (31).
  • Aucun lien n’a été établi entre le soja et le cancer du foie ou le cancer gastro-intestinal (32-37).

Le soja en tant qu’aliment est généralement considéré comme sûr.

Effets secondaires

La consommation de soja ou de compléments alimentaires à base de soja n’entraîne généralement que peu d’effets secondaires (38).

Interactions avec les traitements contre le cancer

• • Comme les suppléments de soja contiennent parfois des concentrations élevées d’isoflavones et que les études sont insuffisantes, par prudence, il vaut mieux ne pas les utiliser en cas de cancers hormono-sensibles. En effet, leurs propriétés sont semblables à celles des œstrogènes et pourraient affecter la stimulation des cellules cancéreuses.
  • Dans des études menées sur des animaux de laboratoire, les chercheurs ont constaté des interactions négatives possibles entre la génistéine (un composant du soja) et le tamoxifène. Cependant, il y a une marge entre laboratoire et vie réelle. Par conséquent, il n’y a pas suffisamment de preuves de la pertinence clinique de ces interactions (39, 40).

Autres interactions

Une petite étude menée sur des volontaires en bonne santé suggère que l’administration répétée d’isoflavones de soja réduirait l’absorption par l’organisme de la simvastatine (un médicament contre le cholestérol) (41). Si vous prenez de la simvastatine, il est donc conseillé de parler avec votre médecin avant la prise de compléments de soja.

Bases de données consultées :

1. Complementary and Alternative Medicine for Cancer (CAM Cancer), Noorwegen. www.cam-cancer.org. CAM Cancer is niet verantwoordelijk voor de vertaling van hun informatie.
2. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), Verenigde Staten. www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/integrative-medicine/herbs/search 

1. Van Patten CL, Olivotto IA, Chambers GK, Gelmon KA, Hislop TG, Templeton E, et al. Effect of soy phytoestrogens on hot flashes in postmenopausal women with breast cancer: a randomized, controlled clinical trial. J Clin Oncol. 2002;20(6):1449-55.
2. Nakai S, Fujita M, Kamei Y. Health Promotion Effects of Soy Isoflavones. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2020;66(6):502-7.
3. Lissin LW, Cooke JP. Phytoestrogens and cardiovascular health. J Am Coll Cardiol. 2000;35(6):1403-10.
4. Nozue M, Shimazu T, Charvat H, Mori N, Mutoh M, Sawada N, et al. Fermented soy products intake and risk of cardiovascular disease and total cancer incidence: The Japan Public Health Center-based Prospective study. Eur J Clin Nutr. 2021;75(6):954-68.
5. Kou T, Wang Q, Cai J, Song J, Du B, Zhao K, et al. Effect of soybean protein on blood pressure in postmenopausal women: a meta-analysis of randomized controlled trials. Food Funct. 2017;8(8):2663-71.
6. Blanco Mejia S, Messina M, Li SS, Viguiliouk E, Chiavaroli L, Khan TA, et al. A Meta-Analysis of 46 Studies Identified by the FDA Demonstrates that Soy Protein Decreases Circulating LDL and Total Cholesterol Concentrations in Adults. J Nutr. 2019;149(6):968-81.
7. Newton KM, Reed SD, LaCroix AZ, Grothaus LC, Ehrlich K, Guiltinan J. Treatment of vasomotor symptoms of menopause with black cohosh, multibotanicals, soy, hormone therapy, or placebo: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006;145(12):869-79.
8. Scambia G, Mango D, Signorile PG, Anselmi Angeli RA, Palena C, Gallo D, et al. Clinical effects of a standardized soy extract in postmenopausal women: a pilot study. Menopause. 2000;7(2):105-11.
9. Upmalis DH, Lobo R, Bradley L, Warren M, Cone FL, Lamia CA. Vasomotor symptom relief by soy isoflavone extract tablets in postmenopausal women: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Menopause. 2000;7(4):236-42.
10. Brink E, Coxam V, Robins S, Wahala K, Cassidy A, Branca F. Long-term consumption of isoflavone-enriched foods does not affect bone mineral density, bone metabolism, or hormonal status in early postmenopausal women: a randomized, double-blind, placebo controlled study. Am J Clin Nutr. 2008;87(3):761-70.
11. Chen LR, Ko NY, Chen KH. Isoflavone Supplements for Menopausal Women: A Systematic Review. Nutrients. 2019;11(11).
12. Shu XO, Zheng Y, Cai H, Gu K, Chen Z, Zheng W, et al. Soy food intake and breast cancer survival. Jama. 2009;302(22):2437-43.
13. Finkeldey L, Schmitz E, Ellinger S. Effect of the Intake of Isoflavones on Risk Factors of Breast Cancer-A Systematic Review of Randomized Controlled Intervention Studies. Nutrients. 2021;13(7).
14. Qiu S, Jiang C. Soy and isoflavones consumption and breast cancer survival and recurrence: a systematic review and meta-analysis. Eur J Nutr. 2019;58(8):3079-90.
15. Fleshner NE, Kapusta L, Donnelly B, Tanguay S, Chin J, Hersey K, et al. Progression from high-grade prostatic intraepithelial neoplasia to cancer: a randomized trial of combination vitamin-E, soy, and selenium. J Clin Oncol. 2011;29(17):2386-90.
16. Di Napoli R, Balzano N, Mascolo A, Cimmino C, Vitiello A, Zovi A, et al. What Is the Role of Nutraceutical Products in Cancer Patients? A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Nutrients. 2023;15(14).
17. Vitolins MZ, Griffin L, Tomlinson WV, Vuky J, Adams PT, Moose D, et al. Randomized trial to assess the impact of venlafaxine and soy protein on hot flashes and quality of life in men with prostate cancer. J Clin Oncol. 2013;31(32):4092-8.
18. Ahmad IU, Forman JD, Sarkar FH, Hillman GG, Heath E, Vaishampayan U, et al. Soy isoflavones in conjunction with radiation therapy in patients with prostate cancer. Nutr Cancer. 2010;62(7):996-1000.
19. Tacyildiz N, Ozyoruk D, Yavuz G, Unal E, Dincaslan H, Dogu F, et al. Soy isoflavones ameliorate the adverse effects of chemotherapy in children. Nutr Cancer. 2010;62(7):1001-5.
20. Fan Y, Wang M, Li Z, Jiang H, Shi J, Shi X, et al. Intake of Soy, Soy Isoflavones and Soy Protein and Risk of Cancer Incidence and Mortality. Front Nutr. 2022;9:847421.
21. Applegate CC, Rowles JL, Ranard KM, Jeon S, Erdman JW. Soy Consumption and the Risk of Prostate Cancer: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018;10(1).
22. van Die MD, Bone KM, Williams SG, Pirotta MV. Soy and soy isoflavones in prostate cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BJU Int. 2014;113(5b):E119-30.
23. Boutas I, Kontogeorgi A, Dimitrakakis C, Kalantaridou SN. Soy Isoflavones and Breast Cancer Risk: A Meta-analysis. In Vivo. 2022;36(2):556-62.
24. Fritz H, Seely D, Flower G, Skidmore B, Fernandes R, Vadeboncoeur S, et al. Soy, red clover, and isoflavones and breast cancer: a systematic review. PLoS One. 2013;8(11):e81968.
25. Yang J, Shen H, Mi M, Qin Y. Isoflavone Consumption and Risk of Breast Cancer: An Updated Systematic Review with Meta-Analysis of Observational Studies. Nutrients. 2023;15(10).
26. Schabath MB, Hernandez LM, Wu X, Pillow PC, Spitz MR. Dietary phytoestrogens and lung cancer risk. Jama. 2005;294(12):1493-504.
27. Yang WS, Va P, Wong MY, Zhang HL, Xiang YB. Soy intake is associated with lower lung cancer risk: results from a meta-analysis of epidemiologic studies. Am J Clin Nutr. 2011;94(6):1575-83.
28. Horn-Ross PL, John EM, Canchola AJ, Stewart SL, Lee MM. Phytoestrogen intake and endometrial cancer risk. J Natl Cancer Inst. 2003;95(15):1158-64.
29. Goodman MT, Wilkens LR, Hankin JH, Lyu LC, Wu AH, Kolonel LN. Association of soy and fiber consumption with the risk of endometrial cancer. Am J Epidemiol. 1997;146(4):294-306.
30. Sun CL, Yuan JM, Arakawa K, Low SH, Lee HP, Yu MC. Dietary soy and increased risk of bladder cancer: the Singapore Chinese Health Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002;11(12):1674-7.
31. Sawada N, Iwasaki M, Yamaji T, Shimazu T, Inoue M, Tsugane S. Soy and isoflavone consumption and subsequent risk of prostate cancer mortality: the Japan Public Health Center-based Prospective Study. Int J Epidemiol. 2020;49(5):1553-61.
32. Abe SK, Sawada N, Ishihara J, Takachi R, Mori N, Yamaji T, et al. Comparison between the impact of fermented and unfermented soy intake on the risk of liver cancer: the JPHC Study. Eur J Nutr. 2021;60(3):1389-401.
33. Khankari NK, Yang JJ, Sawada N, Wen W, Yamaji T, Gao J, et al. Soy Intake and Colorectal Cancer Risk: Results from a Pooled Analysis of Prospective Cohort Studies Conducted in China and Japan. J Nutr. 2020;150(9):2442-50.
34. Jiang R, Botma A, Rudolph A, Hüsing A, Chang-Claude J. Phyto-oestrogens and colorectal cancer risk: a systematic review and dose-response meta-analysis of observational studies. Br J Nutr. 2016;116(12):2115-28.
35. Tse G, Eslick GD. Soy and isoflavone consumption and risk of gastrointestinal cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Nutr. 2016;55(1):63-73.
36. Wang Y, Guo J, Yu F, Tian Y, Wu Y, Cui L, et al. The association between soy-based food and soy isoflavone intake and the risk of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. J Sci Food Agric. 2021;101(13):5314-24.
37. Yu Y, Jing X, Li H, Zhao X, Wang D. Soy isoflavone consumption and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2016;6:25939.
38. Munro IC, Harwood M, Hlywka JJ, Stephen AM, Doull J, Flamm WG, et al. Soy isoflavones: a safety review. Nutr Rev. 2003;61(1):1-33.
39. Ju YH, Doerge DR, Allred KF, Allred CD, Helferich WG. Dietary genistein negates the inhibitory effect of tamoxifen on growth of estrogen-dependent human breast cancer (MCF-7) cells implanted in athymic mice. Cancer Res. 2002;62(9):2474-7.
40. Liu B, Edgerton S, Yang X, Kim A, Ordonez-Ercan D, Mason T, et al. Low-dose dietary phytoestrogen abrogates tamoxifen-associated mammary tumor prevention. Cancer Res. 2005;65(3):879-86.
41. Zeng W, Hu M, Lee HK, Wat E, Lau CBS, Ho CS, et al. Effects of Soy Isoflavones and Green Tea Extract on Simvastatin Pharmacokinetics and Influence of the SLCO1B1 521T > C Polymorphism. Front Nutr. 2022;9:868126.