Traitements du cancer colorectal

Traitements du cancer colorectal

Chirurgie

La chirurgie est une étape quasi obligatoire du traitement, soit à titre curatif (on enlève l’entièreté de la tumeur), soit à titre palliatif (on évite une obstruction intestinale causée par le cancer).

L’opération cherche à enlever en bloc la tumeur et les tissus avoisinants, éventuellement infiltrés par des cellules cancéreuses. L’analyse microscopique du cancer et des ganglions enlevés à proximité immédiate de l’intestin permet de décider si d’autres traitements sont nécessaires en complément de la chirurgie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est administrée en complément de la chirurgie lorsqu’il y a :

    • un risque de récidive : la tumeur a envahi la paroi intestinale ou des cellules cancéreuses se sont installées dans les ganglions
    • la présence de métastases : en cas de migration de cellules cancéreuses dans d’autres organes (foie, poumons, etc.)

La chimiothérapie peut être combinée avec des thérapies ciblées.

Thérapies ciblées

Ces médicaments s’attaquent aux cellules cancéreuses en perturbant sélectivement certaines étapes-clés de leur fonctionnement. Ces thérapies ne sont pas efficaces pour toutes les tumeurs. Avant de les administrer, le médecin doit déterminer si les cellules de la tumeur pourront être ciblées par un médicament particulier. C’est ce qu’on appelle “le profilage tumoral”. Les thérapies ciblées font partie de ce qu’on appelle la “médecine de précision”.

Immunothérapie

Un très petit nombre de patients souffrent d’une forme spécifique, mais rare, de cancer colorectal. Ces patients peuvent être traités de manière très ciblée par immunothérapie, sur la base des caractéristiques moléculaires et génétiques de leur tumeur, avec de fortes chances de succès à la clé. L’immunothérapie utilise le système immunitaire de la personne atteinte de cancer pour détruire la tumeur.

Radiothérapie

La radiothérapie est utilisée pour traiter le cancer du rectum en complément de la chirurgie. Elle précède bien souvent la chirurgie dans le but de :

    • diminuer le risque de récidive locale
    • réduire le volume de la tumeur, ce qui facilite l’opération ou limite son ampleur (conservation de l’anus)

La radiothérapie est parfois utilisée seule pour lutter contre, ou prévenir, une obstruction intestinale.

Traitements des métastases du foie

Lorsqu’un cancer du gros intestin se généralise, les métastases atteignent très fréquemment le foie. Pour combattre les métastases du foie (métastases hépatiques), plusieurs traitements sont possibles en fonction du cas particulier du patient :

    • ablation par chirurgie
    • chimiothérapie et médicaments ciblés
    • ablation par radiofréquence
    • embolisation (injections extrêmement localisées de chimiothérapie via un cathéter (fin tuyau) introduit par l’artère hépatique)
L'importance d’une relation de confiance avec ceux qui vous soignent