L’hystérectomie totale ou radicale
Il s’agit du traitement chirurgical le plus fréquent lorsque la femme est ménopausée, ne souhaite plus d’enfant ou lorsque le cancer est avancé. Il consiste à retirer l’utérus et le col de l’utérus. Souvent, les trompes de Fallope et les ovaires sont également retirés ainsi que les ganglions lymphatiques avoisinants.
La radiothérapie peut être proposée seule ou en complément de la chirurgie (avant ou après). Elle consiste à irradier les tissus par voie externe ou par voie interne (curiethérapie intra-cavitaire). Une association de radiothérapie interne et externe peut également être nécessaire pour limiter les risques de récidives. (Les rapports sexuels sont déconseillés en cas de traitement par radiothérapie interne).
La chimiothérapie est administrée seule ou en complément de la chirurgie lorsqu’il y a :
L’hormonothérapie est utilisée pour ralentir la croissance des cellules cancéreuses endométriales. La patiente peut recevoir de la progestérone, qui contrecarre l’action des œstrogènes. Des médicaments permettent aussi de bloquer l’action ou la production des œstrogènes (Tamoxifène ou inhibiteurs de l’aromatase).
L’hormonothérapie peut être donnée seule (si la chirurgie et la radiothérapie sont contre-indiquées) ou en association avec les autres traitements du cancer de l’utérus. Les effets secondaires comprennent la rétention de liquide (œdème), un accroissement de l’appétit et une prise de poids.
Ces médicaments s’attaquent aux cellules cancéreuses en perturbant sélectivement certaines étapes-clés de leur fonctionnement. Ces thérapies ne sont pas efficaces pour toutes les tumeurs. Avant l’administration, le médecin doit déterminer si les cellules de la tumeur pourront être ciblées par un médicament particulier. C’est ce qu’on appelle « le profilage tumoral ». Les thérapies ciblées font partie de ce qu’on appelle la ‘médecine de précision’.
L’immunothérapie aide à renforcer la capacité du système immunitaire à combattre le cancer. Elle est parfois proposée pour traiter un cancer de l’utérus avancé avec métastases.
